C 小規模・後ろ向き 漏斗胸 患者直接

漏斗胸患者のメンタルヘルスに対する Nuss 手術の介入効果

Intervention of the Nuss Procedure on the Mental Health of Pectus Excavatum Patients

Luo L, Xu B, Wang X, Tan Y, Zhao H, Zhang J

Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery・2017

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論文情報

著者
Luo L, Xu B, Wang X, Tan Y, Zhao H, Zhang J
ジャーナル
Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery・2017
DOI
10.5761/atcs.oa.17-00014
PubMed
PMID: 28626162
サンプルサイズ
n = 266
研究デザイン
前向き観察研究・術前後比較（pre-post design）・SCL-90 + SDS 心理質問票・中国軍総医院
領域
mental

論文紹介

Luo らによる、中国軍総医院（Army General Hospital of PLA・北京）で行われた、 漏斗胸患者 266 名を対象とした Nuss 手術前後のメンタルヘルス変化の前向き観察研究です。

SCL-90（Symptom Checklist 90）と SDS（Self-rating Depression Scale）を術前と術後 1 年に 実施し、心理症状の変化を測定しました。

主要結果は 2 点：

1. 全症状領域で術後に有意改善（p < 0.05） - 特に身体化・対人感受性・抑うつ・不安が顕著に改善 2. 術後は一般人口水準に回復 - 漏斗胸患者は術前にメンタル指標が一般中国人口より悪化しているが、 術後 1 年でその差が解消された

この研究は、Matsuda 2024（手術前のメンタル状態を測定）と相補的な位置付けで、 「手術がメンタルに与える影響」を直接測定した数少ない研究の一つです。

限界： - 単一施設研究（中国・北京）・中国人サンプル - 対照群なし（術前後比較のみ） - 1 年フォローアップで長期効果は不明 - 心理質問票のみで生活機能の変化は未測定

applicability は `direct`（漏斗胸患者を直接対象）と分類しています。

主要な所見

  • 中国の漏斗胸患者 266 名を対象に SCL-90 と SDS を Nuss 手術前後で比較
  • 全症状領域で術後 1 年に有意な改善（p < 0.05）
  • 特に身体化（somatization）・対人感受性（interpersonal sensitivity）・抑うつ・不安が改善
  • 漏斗胸患者は術前にメンタル指標が一般人口より悪化していたが、術後は一般人口水準に回復
  • 「漏斗胸の手術は身体だけでなくメンタルにも影響する」という臨床的示唆

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