漏斗胸（胸郭変形）と思春期特発性側弯症の併発の臨床的意義：ベストエビデンス統合による系統的レビュー
Clinical significance of concomitant pectus deformity and adolescent idiopathic scoliosis: systematic review with best evidence synthesis
論文情報
- 著者
- van Es LJM, van Royen BJ, Oomen MWN
- ジャーナル
- North American Spine Society Journal (NASSJ)・2022
- DOI
- 10.1016/j.xnsj.2022.100140
- PubMed
- PMID: 35814492
- サンプルサイズ
- n = 1835
- 研究デザイン
- 系統的レビュー + ベストエビデンス統合（48 研究・Category I 19 / II 21 / III 8）
- 領域
- genetics
論文紹介
van Es 2022 は、漏斗胸を含む胸郭変形（pectus deformity）と思春期特発性側弯症（AIS）の併発について、 48 研究を統合した系統的レビューです。側弯症を Cobb 角 10 度以上と定義した高品質 7 研究（計 1,835 名）から、 漏斗胸患者における側弯症の「最も確からしい併発率」を 13.1% と推定しました。 集団の選び方によって幅があり、混在集団では平均 20.1%（範囲 4-52%）、純粋な漏斗胸研究では 19.9% と報告されています。
注目すべきは遺伝的素因の示唆で、漏斗胸患者の家族の最大 10% が漏斗胸または側弯症のいずれかを持つと報告されました。 著者らは「両者の関連は確認されるが、因果関係は確立していない」と慎重に結論し、 漏斗胸患者に対する側弯症の臨床スクリーニング（およびその逆）を推奨しています。 系統的レビューという研究デザインの強さ（evidenceLevel: A）と、漏斗胸患者を直接対象にした 直接性（applicability: direct）を併せ持つ、この主題で最も信頼度の高い一次資料です。
主要な所見
- 漏斗胸を含む胸郭変形における思春期特発性側弯症の『最も確からしい併発率』は 13.1%（高品質 7 研究・計 1,835 名）
- 集団の選び方で幅があり、混在集団を含む全体平均は 20.1%（範囲 4-52%）、純粋な漏斗胸研究では平均 19.9%
- 側弯症の定義は Cobb 角 10 度以上が標準（5 度では併発率を過大評価すると指摘）
- 漏斗胸患者の家族の最大 10% が漏斗胸または側弯症のいずれかを持ち、遺伝的素因が示唆される
- 両者の関連は確認されるが因果関係は確立しておらず、臨床的スクリーニングを推奨
原典へアクセス
本ページは pectus.jp による論文紹介です。全文は出版社ページからアクセスしてください。
出版社ページで原典を読む →※ ライセンスによって商用利用・派生物作成の可否が異なります。 本ページはライセンスの範囲内で短文引用・出所明示の上、独自要約を提示しています。 全文の再配布・図表転載は行っていません。