漏斗胸を抱えて生きる経験：手術前の当事者インタビュー研究
Experiences of living with funnel chest prior to corrective surgery: An interview study
論文情報
- 著者
- Norlander L, Anderzén-Carlsson A, Vidlund M, Sundqvist AS
- ジャーナル
- PLOS ONE・2024
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0304968
- サンプルサイズ
- n = 19
- 研究デザイン
- 質的探索的研究・半構造化電話インタビュー + 帰納的質的内容分析（NVivo 14）
- 領域
- mental
論文紹介
スウェーデンの Örebro University と Karolinska University Hospital が共同で行った 漏斗胸患者の生活経験の質的研究。Nuss 手術予定の患者 19 名を対象に、 2020 年 2 月〜2021 年 4 月にかけて半構造化電話インタビューを実施しました。
Matsuda 2024 など量的研究が「漏斗胸患者の N% に社交不安・抑うつが見られる」と 数字で示したのに対し、本研究は 当事者の語りそのもの を体系化したのが特徴です。 質問票ベースでは拾えない、より深い感情や具体的な回避行動が記述されています。
中核テーマ：「To have, or not to have, a cavity in my chest — it could make a difference」 （胸に凹みがあるか・ないか、それは違いを生みうる）
2 つのサブテーマ × 各 3 カテゴリで構造化されています：
- サブテーマ 1：「漏斗胸は私の肩に重荷を載せる」 - 私は違うと感じる（孤独・隠す行動・「みんなと同じになりたい」という願い） - 日常生活の制限（スポーツでの脱落・戦略的回避行動・服選びの制限・家族への波及） - 違う見た目に感情的に影響される（恥・自信低下・親密な関係の障害・⚠️ 自殺念慮の言及あり）
- サブテーマ 2：「これが私だ、でも未来は変えたい」 - 漏斗胸について知ることが救いだった（「一人じゃないと分かって救われた」） - 漏斗胸は私の一部（受容・気にしない・諦めの 3 パターン） - より良い人生への希望（術後への期待と不安・「もっと若い時に知っていれば」）
pectus.jp の中核メッセージ「漏斗胸の苦しさは、胸の深さだけでは決まらない」を、 量的データではなく 当事者の生の語り で支える論文です。
Matsuda 2024（量的・LSAS/PHQ-9 で 43.4%・10.9%）と組み合わせることで、 漏斗胸の心理社会的影響を 数字と語りの 2 軸 で立体化できます。
限界： - 単一施設（スウェーデン中南部）・手術予定患者のみ（軽症・未受診・手術後は対象外） - 男性 89.5%・女性 2 名のみ（性別バランスに偏り） - 著者は漏斗胸手術経験の豊富な心臓胸部外科医を含むため、手術志向のバイアス可能性 - スウェーデン社会での経験のため、日本社会への一般化には文化差を考慮する必要
主要な所見
- 漏斗胸手術予定の患者 19 名（男性 17 / 女性 2・平均 22 歳）に半構造化電話インタビューを実施した質的研究
- 中核テーマ：「胸に凹みがあるか・ないか、それは違いを生みうる」
- サブテーマ 1：漏斗胸は私の肩に重荷を載せる（「私は違う」「日常生活の制限」「感情への影響」）
- サブテーマ 2：これが私だ、でも未来は変えたい（「知ることが救い」「漏斗胸は私の一部」「希望」）
- 戦略的回避行動の具体例（壁を向いて着替える / 最初か最後にシャワー / 腕で隠す / 服選びの制限）
- 深い感情まで含む語り（自殺念慮の言及を含む・量的研究では拾えない領域）
- 医療従事者の漏斗胸知識不足の指摘（プライマリケア・学校保健での啓発の必要性）
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