Ravitch 法（ラビッチ法）

Ravitch 法（ラビッチ法） は、漏斗胸を治療する伝統的な胸壁形成手術で、1949 年に米国の Mark Ravitch によって考案されました。

手術の概要

胸の中央を 10-15 cm 切開し、変形した肋軟骨を部分的に切除してから、胸骨を正しい位置に固定する手術です。

1. 胸骨の正中切開
2. 変形した肋軟骨（複数本）の切除
3. 胸骨の骨切り術（必要に応じて）
4. 金属バーやプレートで胸骨を固定（術式により異なる）
5. 肋軟骨の再生を待つ（数ヶ月〜1 年）

Nuss 法との違い

項目	Ravitch 法	Nuss 法
切開	10-15 cm	両脇に小切開
肋軟骨切除	あり	なし
侵襲性	高い	低侵襲
入院	1-2 週間	1-2 週間
適応	重度・複雑・成人	軽度〜中等度・若年層中心

現在の位置付け

現代では Nuss 法が主流ですが、Ravitch 法は以下の場合に選択されることがあります。

• 重度の漏斗胸
• 鳩胸との複合変形
• Marfan 症候群などの結合組織疾患合併
• 成人（骨格成熟後）の症例
• 再手術ケース

医師との十分な相談で術式を判断することが推奨されます。